Forstå DSM-koder for adfærdsforstyrrelse: Kriterier & implikationer

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) tildeler distinkte numeriske koder og standardiserede kriterier for hver anerkendte lidelse. Tre specifikke DSM-koder findes for adfærdsforstyrrelse.

Diagnostiske kriterier

Ifølge DSM-IV karakteriseres adfærdsforstyrrelse ved et gentaget mønster af negativ adfærd, der forårsager betydelig funktionshæmning i socialt, akademisk eller erhvervsmæssigt henseende. Tre eller flere kriterier skal være til stede det seneste år, og ét skal have været til stede i de foregående seks måneder:

• Mobning eller slåkamp
• Grusomhed mod dyr eller mennesker
• Stjæl
• Tvunget seksuel aktivitet
• Brandstiftelse eller anden ejendomsødelæggelse
• Konsekvent eller gentaget løgn
• Overtrædelse af hjemmekomsttid
• Løb væk
• Fraver fra skole (før 13 år)

Barndomsdebut

Adfærdsforstyrrelse med barndomsdebut karakteriseres ved mindst ét kriterium vist før 10 års alder. En alvorlighedsgrad fra mild til alvorlig gives med diagnosen. Kodning for barndomsdebut er 312.81.

Ungdomsdebut

Adfærdsforstyrrelse med ungdomsdebut karakteriseres ved fraværet af nævnte kriterier før 10 års alder. Unge over 18 år kan diagnosticeres med antisocial personlighedsforstyrrelse snarere end adfærdsforstyrrelse, afhængigt af vist symptomer. Kodning for ungdomsdebut er 312.82.

Ubestemt debut

Utilstrækkelighed i at bestemme debuten for adfærdsforstyrrelse er sjælden, men kan ske. En medicinsk fagperson, der ikke kan beslutte, hvornår de indledende symptomer begyndte, vil kode adfærdsforstyrrelse 312.89 for ubestemt debut.

Andre adfærdsdiagnoser

Diagnose for børn og teenagerer, der viser visse kriterier for adfærdsforstyrrelse, men ikke opfylder alle krav til diagnose, er som følger:

• 313.81 Oppositional Defiant Disorder – Børn og unge med ODD har problemer med at respektere autoritet eller følge regler, men på en lavere skala end børn diagnosticeret med adfærdsforstyrrelse.
• 312.9 Disruptive Behavior Disorder NOS – Diagnose gives, hvis et barn ikke opfylder kriterierne for nogen af lidelserne, men stadig demonstrerer betydelig funktionshæmning i social eller akademisk funktion.