Effektiv behandling af bipolær søvnløshed: En omfattende guide

Søvnløshed ved bipolar lidelse er svær at behandle, for behandlinger kan ofte variere afhængigt af, om patienten er i en manisk eller depressiv tilstand. Da bipolar lidelse er meget episodisk, er det vigtigt at bemærke, at søvnløshed, der vedvarer i en fase af lidelsen, måske ikke forekommer i den anden. Trods dette kan flere veje betragtes ved behandling af bipolær søvnløshed, herunder medicin, afslapningsteknikker, adfærdsmæssig modification og kognitiv terapi.

Depressiv vs. manisk søvnløshed

Det er vigtigt at skelne mellem arten af søvnløshed, der opleves under en depressiv og manisk episode. Det er almindeligt at have søvnløshed i en eller begge stadier. Søvnløshed forårsaget af depression er typisk karakteriseret ved vedvarende tanker om selvværd, der holder en vågen, bekymringer om prestationer og en overordnet følelse af forfærdelse. I modsætning hertil kan søvnløshed set under en manisk episode karakteriseres af hastede tanker, et generelt mindre behov for søvn og overflodig energi.

Medicin

Robert M. Julien forklarer i sin bog "A Primer of Drug Action", at medicin almindeligt anvendt til at behandle bipolar lidelse også kan hjælpe med at sove søvnløshed forbundet med lidelsen. Medicin almindeligt anvendt til at behandle bipolar lidelse omfatter lithium, antikonvulsiva humørstabilisatorer, antidepressiva (selvom øget forskning antyder, at antidepressiva ikke er særligt effektive ved bipolare lidelser), humørstabilisatorer, antipsykotika og benzodiazepiner. Nogle mediciner kan virke forskelligt på den ene person end på en anden, så overvåg din medicin med hjælp fra din læge.

Afslapningsteknikker

Ifølge Anxiety Disorders Association of America kan samvælgende symptomer af bipolar lidelse og angst (søvnløshed er ofte forårsaget af angst) behandles med afslapningsteknikker. Afslapningsteknikker, der har vist sig effektive i sådanne tilfælde, omfatter åndedræts-træning, progressiv muskelafslapning samt motion.

Adfærdsmæssig modificationsterapi

Anxiety Disorders Association of America foreslår også adfærdsmæssig modificationsterapi til behandling af samvælgende bipolar lidelse og angst. Adfærdsmæssig modification er processen med at erstatte maladaptive adfærdsmønstre med dem, der skaber positive resultater. Ved at ændre adfærd som at drikke kaffe før sengetid, udføre stressende arbejde tæt på sengetid og ikke holde en konstant søvnplan, kan den bipolare patient muligvis formindske søvnløsheden.

Kognitiv terapi

Udover standardterapeutiske interventioner foreslås også kognitiv terapi. Kognitiv terapi bygger på overbevisningen om, at ved at erstatte negative tanker med positive, kan en persons overbevisninger om sig selv ændres. Da søvnløshed i depressive episoder ofte forårsages af negative forestillinger om selvværd og vedvarende tanker om underpræstation, kan udskiftning af disse tanker med positive selvbilleder og en tro på egne evner hjælpe. En kognitivt udviklet terapeut kender flere interventionsstrategier til at fremme sunde tanker, og at se en sådan terapeut kan være meget gavnligt for en patient med bipolar lidelse og søvnløshed.