Forståelse og behandling af Bipolar II lidelse: En omfattende guide

Bipolar lidelse er en psykiatrisk lidelse, der karakteriseres af humørsvingninger mellem mani og depression. Bipolar II er en undertype, der karakteriseres af mindst én depressiv episode og én hypomanisk episode, som ligner en manisk episode, men normalt mindre alvorlig med en varighed på kun et par dage eller uger. Perioder med depression prædominerer og varer længere end perioder med hypomani. Hypomani inkluderer en periode med øget aktivitet og produktivitet, der ofte ikke forstyrrer funktionsdygtigheden.

Humørstabilisator (Lithium)

National Institute of Mental Health understreger, at bipolar lidelse er en kronisk sygdom, der kræver behandling i løbet af dit liv for at opretholde følelsesmæssig stabilitet. Første-linje behandling for bipolar II lidelse er humørstabilisatoren lithium (Eskalith, Lithobid). Selvom lithium primært bruges til at styre mani, stabiliserer det humører hos dem med bipolar II og hjælper ofte med at styre depression. Lithium niveauer skal overvåges nøje ved blodprøver for at forhindre toksicitet, og lithium kan påvirke skjoldbruskkirtelhormonniveauer.

Antikonvulsiva

Ifølge "Lippincott's Nursing Drug Guide" bruges divalproex natrium (Depakote) som et alternativ til lithium, selvom det kan øge det mandlige hormon testosteron hos unge kvinder, så det skal overvåges nøje. Behandling med Depakote stabiliserer humører lignende lithium, men er hurtigere virkende. Hvis lithium eller Depakote er ineffektive, kan lægen verschrive carbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) eller gabapentin (Neurontin).

Antidepressiva

Mens bipolar II ofte forårsager alvorlig depression, kan antidepressiva, såsom SSRI'er (Prozac, Zoloft), udløse alvorlige episoder af mani; så antidepressiva bruges kun som sidste udvej, hvis lithium eller antikonvulsiva er ineffektive i at styre depression. Desuden skal du overvåges nøje for ændringer i humør og/eller selvmordstanker. Ifølge NIMH bør antidepressiva tages sammen med humørstabilisatorer for at reducere forekomsten af mani, men der er lidt bevis for, at antidepressiva er mere effektive end humørstabilisatorer alene.

Atypiske antipsykotika

Nyere antipsykotiske stoffer, såsom olanzapin (Zyprexa), aripiprazol (Abilify) eller quetiapin (Seroquel), bruges mindre hyppigt end andre mediciner, men kan være indikeret som behandling for depressive episoder, der ikke responderer på andre behandlinger.

Terapi

Ifølge National Alliance on Mental Illness er kognitiv adfærdsmæssig terapi især nyttig, når du er stabiliseret af medicin, fordi det kan hjælpe dig med at identificere udløsere til humørændringer og genkende mønstre i din lidelse. Du kan lære strategier til at håndtere stress og håndtere bipolar lidelse. Interpersonel social og rytme terapi lærer dig at overvåge dine daglige aktiviteter og mønstre (inklusive søvntidsplan) så du kan etablere en konsekvent tidsplan, da dette reducerer humørsvingninger. Familieterapi kan hjælpe familiemedlemmer med at lære mestringsfærdigheder og hjælpe dem med at løse konflikter. Gruppeterapi kan hjælpe dig med at føle dig mindre socialt isoleret.

Elektrokonvulsiv terapi

Ifølge NIMH kan elektrokonvulsiv terapi reducere symptomer, når andre mediciner er ineffektive eller ikke kan bruges, såsom under graviditet. ECT gives med anæstesi, så du ikke føler det elektriske chok til din hjerne, men du kan opleve nogle forvirring i et par dage efter behandling.

Advarsel

De fleste medicinske behandlinger for bipolar II lidelse kan forårsage fødselsdefekter, så kvinder bør bruge forebyggelsesmidler og diskutere med en læge håndtering af lidelsen under graviditet, før de bliver gravide.