Lithium anvendelse ud over bipolar lidelse: Adjunktive og off-label applikationer

Etablerede non-bipolare indikationer

• Skizoaffektiv forstyrrelse: Adjunktiv til humørstabilisering.
• Behandlingsmodstandende depression (TRD): Augmenteringsstrategi (stærk evidens).
• Depression med psychotiske træk: Adjunkt til antidepressiva/antipsykotika.
• Cyklotymi: Humørstabilisering.
• Klynghovedpine profylakse: Effektiv i nogle refrakære tilfælde.
• Aggression/impulskontrol: I personlighedsforstyrrelser, TBI, intellektuel handicap.

Kritiske overvejelser

• Smalterapeutisk indeks; kræver serummåling (0,6–1,2 mEq/L).
• Nyre, skilddrue og calcium overvågning.
• Medikamentinteraktioner (NSAID, ACE-hæmmere, diuretika).
• Teratogenitet; prevensionsrådgivning essentielt.

Ordination

Kun af klinikere med erfaring i lithium håndtering. Ikke førstevalg monoterapi for non-bipolare tilstande.