Forståelse af bipolar II-lidelse: Symptomer, behandling & udsigt

Bipolar II-lidelse er en stemningslidelse beskrevet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Overordnet er bipolar II-lidelse en mindre alvorlig type tilstand end bipolar I-lidelse, almindeligt kendt som manisk depression. Stemningssvingningerne i bipolar II-lidelse er generelt mindre ekstreme og svinger hyppigere end i andre typer stemningslidelser. Behandling for bipolare lidelser er overordnet konsekvent lig for alle typer, dog kan lavere doser af medicin være effektive nok til at styre stemningssymptomerne ved bipolar II-lidelse.

Diagnostik

Diagnostik af bipolar II-lidelse kan foretages af en uddannet mental sundhedsfaglig efter at have taget en grundig historie under en psyko-social evaluering. Bipolar II-lidelse identificeres, når der er gentagne major depressive episoder kombineret med milde maniske episoder. Symptomer på bipolar II-lidelse kan variere fra milde til alvorlige, og tilstanden diagnosticeres, hvis patienten oplever signifikant lidelse eller forandring i funktionsniveau.

Major depressiv episode

At føle sig ked af det og tom hver dag i mindst to uger, tab af glæde og energi, søvnvanskeligheder, appetitforandringer, ekstrem letargi eller hvileløshed, dårlig koncentration og selvmordstanker er alle symptomer på en major depressiv episode. Gentagne major depressive episoder diagnosticeres, når mindst to distinkte major depressive episoder har forekommet og forstyrrer en persons evne til at fungere såvel som ved baseline.

Hypomanisk episode

Opblåst selvværd, at føle sig udhvilet efter lidt søvn, presset tale, øget kreativitet med ideflod og øget deltagelse i målrettede aktiviteter eller højrisikoadfærd er symptomer på hypomani. Disse symptomer påvirker funktionsdygtigheden, men er ikke så alvorlige som den fuldblown mani, der er karakteristisk for bipolar I-lidelse. Psykoiske symptomer kan være en del af hypomaniske episoder.

Behandling

Behandling af bipolar II-lidelse kan kræve brug af mediciner, afhængigt af symptomernes alvorlighed. Antikonvulsiva (valproic acid, karbamazepin) og stemningsstabilisatorer (lithium, Lamictal) er effektive i at styre stemningssvingninger og forhindre episoder af major depression og hypomani. Rådgivning kan hjælpe en person med at udvikle copingfærdigheder og sunde vaner, der kan minimere risikoen for cykliske stemningssvingninger. Bipolar II-lidelse kan med succes håndteres på udpatientbasis.

Andre faktorer

Generelle medicinske tilstande og stofmisbrug skal udelukkes som årsager til usædvanlig adfærd, da nogle af disse tilstande kan efterligne symptomatik på bipolar II-lidelse, især hvis patienten er over 40. Typisk diagnosticeres bipolar II-lidelse i tidlig voksenalder, når symptomer bliver lidelsesfulde eller endda utilstændelige. Bipolar II-patienter er i risiko for en selvmordsrate på 10 til 15 pct., især under episoder af major depression. Derfor anbefales effektiv behandling.