Forståelse og håndtering af blandet bipolar lidelse: Medicinske muligheder

Nogle patienter med bipolar lidelse kan opleve en tilstand kaldet blandede tilstande, hvor symptomer af klinisk depression og mani forekommer samtidigt. I psykiatriske termer kaldes præsentationen af blandede tilstande for en blandet affektiv episode. Som et eksempel ville en bipolar patient, der føler sig meget ked af det og depressiv, men ekstremt energisk samtidig, opleve en blandet tilstand episode.

Fare ved antidepressiva

• Antidepressiva brugt alene af bipolare patienter kan udløse en blandet tilstand episode. De fleste læger samforskrriver en humorstabilisator, såsom lithium eller et antikonvulsivum, for at minimere risikoen for blandede tilstande.

Depakote

• Hos personer, der oplever blandede tilstande som del af deres bipolare tilstand, foreskrives antikonvulsivum Depakote almindeligt.

Atypiske antipsykotika, off-label brug

• Zyprexa, Seroquel og Clozaril har vist sig effektive i off-label studier til at minimere blandede affektive episoder. Dog, per maj 2009, havde U.S. Food and Drug Administration (FDA) endnu ikke godkendt disse lægemidler til behandling af blandede tilstande hos bipolare patienter.

Atypiske antipsykotika godkendt af FDA

• De atypiske antipsykotika Abilify og Geodon er godkendt af FDA til behandling af bipolare patienter, der oplever blandede tilstande.

Ikke-farmakologisk behandling

• I alvorlige og forlamende tilfælde af bipolare blandede tilstande kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) vise sig terapeutisk og kan stabilisere en patient, der ikke responderer adekvat på medicinsk terapi. ECT kan også bruges, når brug af lægemidler er for risikabelt, såsom i tilfælde af gravide kvinder.