Afhængig personlighedsforstyrrelse: Kerne-træk og negative livs-effekter

Afhængig personlighedsforstyrrelse (DPD) er et udbredet, overdrevent behov for at blive taget vare på, fører til underdanig, klistende adfærd og frygt for separation.

Diagnostiske træk (DSM-5)

• Vanskeligheder med at træffe hverdagsbeslutninger uden overdreven råd/givning.
• Behov for at andre overtager ansvar for store livsområder.
• Vanskeligheder med at udtrykke uenighed på grund af frygt for tab af support.
• Vanskeligheder med at initiere projekter (manglende selvtillid).
• Går til ekstreme længder for at opnå omsorg.
• Føler sig ubehagelig eller hjælpeløs alene.
• Søger udgørende ny relation, når en ender.
• Præokuperet med frygt for forladelse.

Funktionelle konsekvenser

• Lav selvværd – kronisk selvtvivl.
• Relations-instabilitet – partner-byrde, resentsment, gentagne opsigelser.
• Erhvervsmæssig funktionshæmning – undgår ledelse, beslutningstagning-roller.
• Komorbid angst/depression – fra magtesløshed.
• Sårbarhed over for misbrug – tolererer mishandling for at opretholde tilknytning.

Behandling

Psykoterapi (KBT, skema-terapi, psychodynamisk) bygger autonomi, assertivitet, og selv-effektivitet. Medicin til komorbid angst/depression. Prognose forbedres med konsistent terapeutisk alliance.