Forståelse af bipolar lidelse: Typer, symptomatik & diagnostik

Bipolar lidelse er også kendt som manisk depression. En bipolær patient vil opleve storstemmende stemningssvingninger i måneder ad gangen og, i nogle tilfælde, inden for timer efter hinanden. Længden af stemningssvingningen og graden af mani afhænger dog alle af den type bipolar lidelse, en patient har.

Bipolar diagnostik

National Institute of Mental Health siger, at en bipolær patient oplever meget høje og meget lave stemningssvingninger kendt som mani og depression, henholdsvis. Perioderne af enten stemningssvingning kan vare i et antal uger eller måneder i gennemsnit, efterfulgt af en "balanceret" periode imellem. Hvert subset af bipolar lidelse – Bipolar 1, Bipolar 2, Cyklothymisk og Hurtig Cykling – oplever disse svingninger, men i forskellige grader.

Mani

Ved mani oplever patienten perioder af mani, hvor den generelle stemning er ekstremt højenergi. Mani tilskrives Bipolar 1-lidelse diagnosticerede patienter. Bipolar 1-patienter tenderer til at tale hurtigt eller have presset tale, med emner, der hopper fra ét til det andet. Ekstra energi for dem skal udnyttes gennem fysisk aktivitet, farlige handlinger eller hyperseksuelle handlinger. Nogle gange kan mani indusere audio eller visuelle hallucinationer kombineret med paranoia. Maniske episoder kan vare i uger til måneder hos Bipolar 1-patienter.

Hypomani

Hypomani er en mindre form for mani. Energieniveauerne er stadig højere end normalt, men hypomani er generelt mere kontrollerbart. Hypomani tilskrives Bipolar 2-patienter. De vil føle mindre behov for søvn og vil presse for mere social aktivitet og mål. Tale er hurtig, og ideer kan flyde fra ét til det andet under en hypomanisk episode.

Depression

Depression kan tilskrives både Bipolar 1 og 2, selvom depressive episoder tenderer at vare længere hos Bipolar 2-patienter. Depression følger normalt en periode af balanceret stemning efter mani. I den vil patienten føle en generel mangel på interesse for det, der engang var sjovt. De kan have et negativt udsigt på livet og opleve følelser af skyld, nogle gange forbundet med begivenheder, der skete under maniske og hypomaniske episoder. For eksempel kan Bipolar 1-patienter under mani bruge penge frivolt, for senere at føle sig depressive over regninger og økonomisk pres, der nu lægges på familien. Depression kan udløse symptomer på søvnvanskeligheder, for meget søvn, mangel på følelser og en villighed til at "slutte det hele". Ifølge National Institute of Mental Health gennemfører 10 til 15 procent af depressive patienter selvmord.

Cyklothymisk

En cyklothymisk diagnostik beskriver en patient, der oplever både hypomaniske og depressive øjeblikke. Men øjeblikkene varer ikke længe nok til at kvalificere som episoder. Cyklothymiske patienter kan f.eks. have en manisk episode, der varer fire dage, en periode af balanceret stemning i to måneder, og derefter en depressiv episode i en uge, efterfulgt af en tredages manisk episode en måned senere.

Hurtig cykling

Hurtig cykling beskriver bipolare patienter, der oplever de maniske og depressive episoder i relativt tætte perioder. Ifølge DSM-IV, en bog, som mentale sundhedsfagfolk bruger til at diagnosticere patienter, betyder hurtig cykling, at der har været mindst fire stemningsforandringer inden for en 12-måneders periode. Dog kan hurtig cykling stemningsskift ske inden for uger, dage eller endda timer.