Forståelse af smertebehandling ved bipolar lidelse

Bipolar lidelse er en psykiatrisk tilstand, der kendes på skift mellem energiens "poler" af depression og mani. Der findes en række psykiatriske mediciner, der bruges til at behandle de fire varianter af bipolar lidelse, som forskellig i hyppighed, varighed og alvorlighed. Hvis smertestillende bruges som en del af behandlingsplanen, udskrives de for at håndtere enten bivirkninger forårsaget af medicinen eller en forudgående medicinsk tilstand.

Smertemedicin til bipolar behandling

Tre klasser af mediciner bruges almindeligt til at behandle de forskellige former for bipolar lidelse: stemningsstabilisatorer (litium, Depakote, Topamax), antipsykotika (Zyprexa, Abilify, Risperdal) og antidepressiva (Paxil, Prozac, Zoloft), som kombineres med stemningsstabilisatorer. Selvom alle klasser har bivirkninger, er kombinationen af antidepressivum/stemningsstabilisator mest sandsynlig at producere bivirkninger, der ville kræve smertestillende. For eksempel kan stemningsstabilisatorer forårsage led- og muskelsmerter, og antidepressiva kan forårsage vedvarende hovedpine.

Risikoen for legemskade øges, når smertestillende tilføjes bipolar medicinregimer. At kombinere et receptfrit smertestillende som aspirin med stemningsstabilisatoren Depakote kan føre til overdreven blødning, fordi begge mediciner er blodfordynnende. Alvorligere kan at kombinere nogen af MAO-hæmmere (monoaminoksidase-hæmmere) stemningsstabilisatorer med narkotiske smertestillende (OxyContin, Percocet, Percodan, Vicodin) være livsfarligt.

Ekstrem forsigtighed bør anvendes, før man kombinerer bipolar og smertemedicin.
Hvis en patient har en forudgående medicinsk tilstand, der kræver smertemedicin, udskrives det normalt sammen med den psykiatriske medicin for at forhindre farlige medicininteraktioner. Patienter, der tager bipolar medicin, afrådes stærkt fra selv at vælge enhver form for smertelindring, herunder receptfrie mediciner, uden at konsultere deres ordinerende psykiater.