Valproat til bipolar lidelse: Anvendelse, typer & kortvarig behandling

Valproat-natrium, solgt under det amerikanske varemærke Depacon, er et lægemiddel, der bruges til behandling af maniske episoder ved bipolar lidelse. I bredere forstand består valproat-familien af valproat-natrium, valproinsyre (Depakene) og divalproex-natrium (Depakote). Disse har alle samme hovedvirkning i hjernen, så de forveksles ofte med hinanden. Valproat gives intravenøst og er beregnet til kun kortvarig brug, hvilket gør det mest effektivt til behandling af akutte maniske episoder.

Historie

Siden 1970'erne var lithium den eneste humørstabilisator, der blev brugt til behandling af bipolar lidelse. Men da der er et stort antal bivirkninger, lægemiddelinteraktioner og problemer med at give lithium, forsøgte forskere at teste valproaterne på bipolare patienter. Disse lægemidler er brugt til at behandle bipolar lidelse siden 1990'erne, selvom Depacon ikke er FDA-godkendt til dette brug.

Dosering

Humørstabilisatorer har tendens til at stole på blodniveauerne af lægemidlet for at bestemme doseringer, i modsætning til doseringen selv. Blodniveauer af valproat skal være mellem 40 og 150, afhængigt af alvorligheden af episoden. Depacon kommer i 5ml vialer (ækvivalent til 500mg valproinsyre).

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger rapporteret ved indtagelse af valproaterne er gastrointestinale i natur: kvalme, forstoppelse, opstødt mave og opkast. Andre bivirkninger inkluderer vægtøgning, hårtab og sedering.

Advarsler

Valproat er ikke et lægemiddel, du kan stoppe med at tage plutseligt. Det skal ske under en læges overvågning, langsomt at fase ud lægemidlet over en periode. Anfæld kan opstå, hvis lægemidlet ophøres for hurtigt, selvom du aldrig har haft et anfald før. En anden risiko er at blande valproat med acetylsalicylsyre-produkter. Valproat-lægemidlerne har en antikoagulant virkning, betyder, at de tynder blodet og forhindrer det i at koagulere normalt.

Acetylsalicylsyre har samme effekt, så at blande de to kan udgøre en stor fare. Fordi valproat belaster leveren tungt, anbefales det ikke at drikke alkohol under behandling med lægemidlet. Faktisk anbefales leverfunktionstests med jevne mellemrum for at sikre, at patientens lever korrekt metaboliserer medicinen. Til sidst er valproaterne ikke lægemidler, der skal bruges under graviditet, medmindre fordelene for moderen overvejer risiciene for fosteret.

Andre anvendelser

Valproater bruges ofte til at behandle epilepsi, anfallslidelser og migræner.