Forståelse af angstmedicin: Typer, anvendelse og effektivitet

Angstmedicin behandler og lindrer symptomer forbundet med angstlidelser fra generaliseret angstlidelse (GAD) og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) til paniklidelse og social fobi. Angstmedicin har en højere succesrate, når den administreres i kombination med kognitiv adfærdsterapi, stressreducerende teknikker som yoga, tai chi, latter og meditation, livsstilsændringer som sund kost og søvnvaner, samt meningsfulde, emotionelt tilfredsstillende relationer til familie og venner.

Typer af medicin

Ifølge National Institute of Mental Health foreskriver psykiatere antidepressiva til patienter med angstlidelse. Disse inkluderer selektive serotonin-genoptagelses-hæmmere (SSRI'er) som fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), escitalopram (Cipralex), paroxetin (Seroxat) og citalopram (Cipramil), som rutinemæssigt foreskrives til social fobi, paniklidelse og PTSD. Generaliseret angstlidelse behandles normalt med venlafaxin (Efexor) eller bupropion (Elontril). Tricykliske antidepressiva som imipramin (Tofranil) foreskrives bredt til paniklidelse og generaliseret angstlidelse, mens clomipramin (Anafranil) reducerer symptomer ved tvangsneurose (OCD). MAO-hæmmere som fenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) og isokarboxazid (Marplan) foreskrives også, ligesom benzodiazepiner (angstdæmpende medicin) som clonazepam (Rivotril), lorazepam (Temesta) og alprazolam (Xanax).

Fødevarinteraktioner

Ifølge det britiske Food & Drug Interactions bør man undgå koffein og alkohol ved indtagelse af angstdæmpende medicin. Det er også vigtigt at være ekstremt opmærksom på effekten af urteprodukter i kombination med angstmedicin. For eksempel må patienter, der tager sertralin, undgå Johanniskryd, da urten kan resultere i serotonin-toksicitet, der fører til bevidstløshed og endda død. Ifølge "Point of Return: Drug Interaction Pocket Guide" skal patienter på visse angstmediciner undgå fødevarer som grapefrugt, kiwi, passionsblomst, kava, ginseng, kamomil, mariendistel, light-drikke og byggræs.

Medikamentinteraktioner

National Institute of Mental Health henviser til en FDA-advarsel om at undgå at kombinere SSRI- eller SNRI-antidepressiva med "triptan"-mediciner til migræne, da interaktioner kan forårsage serotonin-syndrom, en livstruende tilstand med højt feber, hallucinationer, eufori, blodtryksændringer og bevidstløshed. SSRI'er, SNRI'er og MAO-hæmmere bør aldrig administreres i kombination.

Sikkerhedsprofil

Antidepressiva er sikre og effektive, men kan føre til bivirkninger hos nogle. FDA har en "black box"-advarsel på alle antidepressiva, der opfordrer plejere til at være opmærksomme på øget selvmordsrisiko. Ifølge en delvis af NIMH finansieret studie viste pediatriske forsøg mellem 1988 og 2006, at fordelene ved antidepressiva overvejer risiciene.

Bivirkninger

Ifølge Anxiety Disorders Association of America og NIMH er de mest almindelige bivirkninger hovedpine, maveforstøvelse, kvalme, svimmelhed, tvet syn, dovenhed, mareridt og ændret seksuel lyst. Ved bivirkninger anbefales dosisjustering hos psykiater. Abrupt afsætning kan give komplikationer. Mindre almindelige bivirkninger inkluderer vægttilvækst, forhøjet blodtryk, forhøjet puls, alvorlige muskelsmerter, lever- og nyreskader, rystelser, adfærdsændringer og bevidstløshed. Risikoen for afhængighed er høj.