Laryngitis: Årsager, Symptomer, Varighed og Hvornår Man Skal Bekymre Sig

Laryngitis er inflammation af stemmestemmen (larynx), der forårsager hæshed eller stemmetab. Den kan være akut (<3 uger) eller kronisk (>3 uger).

Almindelige Årsager

  • Viral øvre luftvejsinfektion (hyppigst): Rhinovirus, influenza, parainfluenza, RSV, SARS-CoV-2. Selvbegrænsende.
  • Stemmeoverbelastning/stress: Lærere, sange, trænere, cheerleadere. Mekanisk traume til stemmelæber.
  • Laryngofaryngealt Refluks (LPR): Maveindhold når larynx → kronisk irritation, halsrensning, globus, morgenhæshed.
  • Allergier / Post-nasal dryb: Kronisk inflammation, halsrensning.
  • Irritanter: Røg (tobak, cannabis, dampning), forurening, kemikalier, alkohol.
  • Bakteriel: Sjælden primær; superinfektion (Strep, Moraxella, H. flu).
  • Svamp: Candida (inhalationssteroider, immunsuppression).
  • Autoimmun: RA, SLE, granulomatose med polyangiitis.
  • Neurologisk: Stemmefølde-lammelse (RLN-skade), spasmodisk dysfoni.
  • Malignitet: Larynxkræft (ryger/alkohol, >40, vedvarende >3 uger).

Typiske Symptomer

  • Hæshed (åndende, skar, trukket, tone-skift)
  • Stemmetræthed, anstrengelsesfyldt fonation
  • Halssmerter, tørhed, kløe
  • Hyppig halsrensning, hoste
  • Dysfagi (hvis alvorlig ødem)
  • Lav feber (hvis infektionsmæssig)

Røde Flag: Akut Øre-Næse-Hals Henvisning

  • Hæshed >3 uger (især ryger >40).
  • Hemoptose, stridor, dyspnoe, dysfagi, odynofagi.
  • Halsmasse, unilateralt projiceret øresmerte.
  • Historie for hoved/hals-strålebehandling.
  • Immunsuppression.

Behandling

  • Stemmehvile: Relativ (intet hvisken – hvisken strammer mere). Stil kommunikation hvis muligt.
  • Hydrering: 2–3L vand/dag; dampinhalation.
  • Undgå irritanter: Røg, alkohol, koffein, krydret mad, halsrensning.
  • Behandl underliggende årsag: PPI for LPR (2× dagligt × 2–3 mdr), antihistaminer/næse-steroider for allergier, rygeophør.
  • Stemme-terapi (SLP): Til muskelspændings-dysfoni, noder, overbelastning.
  • Antibiotika: Kun hvis bakteriel superinfektion mistes (purulent slem, feber, unilaterale smerter).
  • Steroider (kort kursus): Til akut inflammatorisk ødem (sangere før forestilling) – ikke rutine.

Mest akut viralt laryngitis løser sig på 1–2 uger. Kronisk laryngitis kræver identifikation og behandling af den vedvarende faktor.

Strubekræft