Streptokok-halsbetændelse-immunitet: Kan man udvikle modstand?

Delvis, stamme-specifik immunitet mod Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokker) kan udvikles efter infektion.

• M-protein antistoffer: Type-specifikke IgG mod M-protein (80+ serotyper) beskytter mod homolog reinfektion.
• Varighed: År til årtier for den pågældende serotype.
• Begrænsning: Ingen krydsimmunitet mod andre M-typer. Recidiverende strep = ofte ny serotype.
• Ikke-immunologiske faktorer: Bærerstilstand (asymtomatisk), husholdningseksponering, tonsille-krypt-arkitektur, viralt saminfektion der ændrer immunitet.

Kliniske implikationer

• Recidiverende kultur-påvist GAS-faryngitis → overvej kronisk bærerstilstand + viralsygdom vs. sand reinfektion.
• Tonsillektomi reducerer frekvens men eliminerer ikke (slimhinde-immunitet andre steder).
• Vaccine-udvikling målretter konserverede M-protein-regioner; ingen godkendt endnu.

Immunitet er reel, men ufuldstandig; hygiejne, prompt behandling og undgåelse af tæt kontakt under udbrud forbliver nøgle.