|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Strubekræft

Hvidt blodcelle-tal ved streptokok-angina: Hvad det fortæller (og hvad det ikke gør)

Hvidt blodcelle-tal (WBC) er en ikke-specifik, men supportive markør i streptokokkell pharyngitis. At forstå dens typiske mønster hjælper klinisk korrelation.

Forventede WBC-befunde ved GAS-pharyngitis

  • Leukocytose: WBC 12.000–20.000/µL almindeligt (normal 4.500–11.000).
  • Neutrofilie: Absolut neutrofil-tal (ANC) forhøjet; venstre skift (bånd >10%) indikerer aktiv bakteriel respons.
  • Lymfocytose: Kan være til stede tidligt (viral co-infektion) eller i infektions-mononukleose-mimikri.
  • Eosinofili: Usædvanligt; antyder allergisk/parasitær eller medicin-reaktion.

Diagnostisk nytte & begrænsninger

  • Ikke diagnostisk: Overlap med virale infektioner (EBV, CMV, adenovirus) som også forårsager leukocytose/lymfocytose.
  • Støttende: Leukocytose + neutrofilie + venstre skift øger for-test-sandsynlighed.
  • Udelukker ikke: Normal WBC udelukker ikke strep (især hos voksne, tidlig præsentation).

Komplementære inflammations-markører

MarkørStreptokok-angina mønsterNytte
ESR / CRPForhøjet (CRP mere akut)Inflammation-alvorlighed; trender med behandling
Procalcitonin (PCT)Lav/mildt forhøjetHjælper skelne bakteriel vs. viral (højere ved alvorlig bakteriel)
ASO / Anti-DNase BStiger 1–3 uger post-infektionRetrospektivt bevis; bekræfter nylig GAS (ARF/PSGN arbejde)

Complete Blodstatus (CBC) i kontekst

  • Bestilles når: Diagnose usikker, alvorlig præsentation, mistanke om komplikationer (absces, sepsis), eller baseline til overvågning.
  • Ikke nødvendig ved ukompliceret strep med positiv RADT/odling.

Specielle overvejelser

  • Infektiøs mononukleose (EBV): Lymfocytose >50% med atyppiske lymfocyter; splenomegali; negativ RADT.
  • Leukæmi: Blaster på udstrig, cytopenier, vedvarende symptomer — akut hematologi-henvisning.
  • Neutropeni: Kan maske leukocytose; vurder ANC.
  • Kortikosteroid-brug: Demargination → neutrofilie uden venstre skift.

Konklusion

WBC-tal er et supplement, ikke en dommer. RADT/NAAT/odling bekræfter GAS. CBC tilføjer kontekst for alvorlighed, komplikationer eller alternative diagnoser — men behandlings-beslutninger hviler på mikrobiologisk bekræftelse.

Strubekræft