Stråodling: Procedure, indikationer og tolkning af resultater for streptokokker og andre infektioner

En stråodling er en diagnostisk test, der identificerer bakterielle eller svampepatogener, der forårsager faryngitis, tonsillitis eller andre øvre respiratoriske infektioner.

Når anmodes den?

• Halsondhed med feber, eksudater, ømme cervikale lymfeknuder (Centor-kriterier).
• Mistenkelig streptokokk-faryngitis (stråbetændelse).
• Vedvarende eller tilbagevendende symptomer trods empirisk behandling.
• Immunsvækkede patienter med atypiske præsentationer.

Procedure

1. Kliniker tager stråprøve fra posterior farynx og tonsiller med en steril bomulds-pind.
2. Prøven pladeres på selektive medier (blodagar for Streptococcus pyogenes, chokoladeagar for Haemophilus osv.).
3. Inkuberet 24–48 timer; kolonier identificeres via biokemiske tester eller MALDI-TOF.
4. Antibiotikafølsomhedstest udføres, hvis patogen isoleres.

Tolkning

• Positiv: Patogen dyrket (f.eks. Gruppe A Strep) → målrettede antibiotika (penicillin, amoxicillin).
• Negativ: Ingen bakterievækst; sandsynligvis viral ætiologi. Kun symptomatisk behandling.
• Forurening/normal flora: Kan kræve klinisk korrelation.

Hurtig antigentest vs. Odling

Hurtige streptokokk-teste giver resultat på minutter, men har lavere sensitivitet (~85%). Odling forbliver guldstandarden (sensitivitet 90–95%) og tillader følsomhedstest. Mange klinikker gør begge: hurtig test til immediat behandlingsbeslutning, odling til bekræftelse.

Stråodlinger er simple, lavrisiko, og essentielle for passende antibiotikastyring.