Hvordan immunsystemet bekæmper halsbetændelse-infektioner

En halsbetændelse (faryngitis) udløser en koordineret indfødt og adaptiv immunrespons. At forstå denne proces klarlægger symptomoprindelse og genopretning.

Fase 1: Indfødt immunitet (Timer 0–72)

• Barrierebrud: Virus/bakterier penetrerer faryngealt epitel.
• Mønstergenskendelse: TLRs (TLR3, TLR7 for virus; TLR2, TLR4 for bakterier) på epitelceller, makrofager, dendritiske celler detekterer PAMPs.
• Inflammatorisk kaskade: NF-κB aktivering → cytokiner (IL-1, TNF-α, IL-6) og kemokiner (IL-8).
• Cellulær rekruttering: Neutrofiler (bakterielle), NK-celler (virale), monocytter migrerer til stedet.
• Direkte effektormechanismer: Fagocytose, ROS, NET'er, defensiner, komplementaktivering.
• Symptomgenerering: Vasodilatation (rødme), ødem (svulst), bradykinin/PGE₂ (smerte), slemhypersekretion.

Fase 2: Adaptiv immunitet (Dage 3–7+)

• Antigenpræsentation: Dendritiske celler migrerer til cervikale lymfeknuder → primerer naïve T-celler.
• T-celle differentiering: Th1 (intracellulære), Th17 (mukøs svampe/bakterier), Tfh (B-celle hjælp).
• B-celle aktivering: Klasse-skift → IgA (mukøst), IgG (systemisk), IgM (tidlig).
• Antistoffunktioner: Neutralisering, opsonisering, komplementaktivering, ADCC.
• Cytotoksiske T-celler (CD8+): Dræber virus-inficerede epitelceller.
• Hukommelsesdannelse: Langlevende plasmaceller, hukommelses B/T-celler til hurtigere fremtidig respons.

Virale vs. bakterielle (Strep) nyanser

• Virale (rhinovirus, adenovirus, EBV, influenza): Selvbegrænsende; indfødt + adaptiv clearance på 5–10 dage. Antibiotika uvirksomme.
• GAS (Strep): Kræver antibiotika (penicillin) for at forhindre revmatisk feber, peritonsillært abces, PANDAS. Adaptiv respons målretter M-protein.

Understøttende tiltag, der forbedrer immunitet

• Væskebalance (opretholder mukøs perfusion, slemflydighed)
• Hvile (reducerer cortisol, understøtter cytokinproduktion)
• Ernæring (zink, vitamin D, vitamin C, protein)
• Saltvandsklyssning (mekanisk rensning, hypertonsitet reducerer ødem)
• Luftfugtning (bevarer ciliær funktion)
• Undgå ryging/alkohol (påvirker ciliær clearance, immunitet)

Hvornår man skal søge læge

Feber >38,5°C >48t, slyng-/åndevanskeligheder, salivation, trismus, enkelt-sidet svulst (peritonsillært abces), udslæt, eller symptomer >10 dage uden forbedring.