Glottis-anatomi og -funktion: Porten til luftvejen

Glottis: Struktur og fysiologisk rolle

Glottis er åbningen mellem de sande stemmelipper (stemmestrengene) i larynx. Det er den kritiske ventil, der regulerer luftstrøm mellem farynx og trakea – tjenende stemme, åndedrag og luftvejs-beskyttelse.

Anatomi

• Placering: Midtlinje larynx, vertebret niveau C3–C6.
• Grænser: Sande stemmelipper (medialt), arytenoide knogler (posterior).
• Komponenter: Membranøs (anterior 3/5) + knogler (posterior 2/5) portioner.
• Epithel: Stratifiseret skiveepitel (stemmelipper) → respiratorisk (trakea).

Fem vitale funktioner

Funktion	Mekanisme	Klinisk relevans
Fonation	Adduktion → Bernoulli-effekt → mukosal bølge → lyd	Stemmeforstyrrelser, parese, knolde
Luftvejs-beskyttelse	Refleks-lukning (laryngeal adduktor-refleks) ved svelgning, irriterende stoffer	Aspirations-forebyggelse
Respiration	Abduktion (PCA-muskel) → lav-modstand luftstrøm	Bilateral abduktor-parese = luftvejs-nødsituation
Valsalva / Anstrengelses-lukning	Komplet adduktion → øget intrathorakalt tryk	Defækation, løftning, fødsel
Hosterefleks	Dyb inspiration → glottisk lukning → eksplosiv ekspiration	Luftvejs-rensning

Neural kontrol

• Recurrens laryngeus-nerv (RLN): Alle indre muskler undtagen cricothyroideus.
• Superior laryngeus-nerv (SLN): Cricothyroideus (spænding), sensorisk ovenfor lipper.
• Vagus (CN X): Forælder-nerv.

Klinisk vurdering

• Laryngoskopi (fleksibelt/stivt): Visualiser glottisk konfiguration, mobilitet.
• Stroboskopi: Mukosal-bølge-analyse.
• EMG: Denervations-mønstre.

Patologi-eksempler

• Stemmelippe-parese (RLN-skade: skjoldbrusk-kirurgi, lunge-kræft, idiopatisk).
• Laryngospasme (uforskammet lukning).
• Laryngeal stenose (narben, intubations-traume).
• Laryngeal kræft (glottisk mest almindelig).

Glottis er den endelige fælles bane for stemme, åndedrag og luftvejs-beskyttelse – en triade af vitale funktioner.