Tolkning af Abnorme Strube-dyrknings-resultater: Patogener og Betydning

Strube-dyrkning identificerer bakterielle patogener der forårsager faryngitis. Tolkning kræver klinisk korrelation (symptomer, Centor-kriterier, patient-alder).

Betydningsfulde Patogener (Kræver Behandling)

• Gruppe A β-hæmolytisk Streptokokker (GAS): Primært mål. Behandl hvis symptomatisk (hals-smerter, feber, adenopati, ingen hoste) for at forebygge reumatisk feber.
• Neisseria gonorrhoeae: Seksuelt overført; faryngitis ofte asymptomatisk. Kræver ceftriaxon + azithromycin.
• Neisseria meningitidis: Bærer-tilstand almindelig; behandl hvis symptomatisk eller udbrud.
• Corynebacterium diphtheriae: Sjælden; kræver antitoxin + antibiotika. Folkesundheds-nødsituation.
• Staphylococcus aureus: Behandl hvis purulent eksudat, immunforsvaret nedsat, eller post-viralt superinfektion mistænkt.

Organismer Kræver ≥10⁵ CFU/mL for Betydning (Voksne)

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

Dette er almindelige kolonisatorer; høje tal med symptomer antyder patogen rolle. Lavere grænseværdier kan gælde for børn.

Normal Flora (Ingen Behandling)

Viridans-streptokokker, Neisseria spp. (ikke-gonorrhoeae/meningitidis), Corynebacterium spp. (ikke-diphtheriae), anaerober, Candida (medmindre immunforsvaret nedsat).

Klinisk Perle

Hurtig antigentest (RADT) for GAS er specifik men mindre sensitiv end dyrkning. Negativ RADT hos børn skal backes op af dyrkning. Behandl baseret på kombineret klinisk + lab-vurdering.