10 vigtige fakta om sløret: Struktur, funktion og lidelser

1. Anatomi: Muskulært rør (~25 cm) forbinder farynx med maven; transporterer mad via koordineret peristaltik.
2. To sfinktere: Øvre øsofageal sfinkter (UES, vilkårlig) og nedre øsofageal sfinkter (LES, ufrivillig) – forhindrer luft-indgang og syrerefluks henholdsvis.
3. Mukosal beskyttelse: Ikke-keratiniseret stratificeret squamøst epitel med slem-sekreterende kirtler til smøring og syre-beskyttelse.
4. Unikt ydre lag: Manglende serosa; dækket af adventitia (løst bindvæv) – tillader mobilitet, men øger kirurgisk kompleksitet.
5. Peristaltisk propulsion: Primær (svelg-initieret) og sekundær (distens-initieret) bølger sikrer anterograd transport, selvom primær fejler.
6. GERD: Kronisk LES-dysfunktion → syrerefluks → halsbrænd, regurgitation, potentiell erosiv øsofagit, Barretts metaplasi.
7. Almindelige lidelser: Øsofagit (infektiøs, eosinofil, pille-induceret), strikturer (benign/syre), hiatus-hernie, achalasi (LES fejler at afslappe), divertikler.
8. Diagnostisk guldstandard: Øvre endoskopi (EGD) med biopsi til direkte visualisering, histologi og terapeutisk intervention.
9. Øsofagus-kræft: To hovedtyper – squamøs-celle (øvre/midt, rygning/alkohol) og adenokarcinom (distal, Barretts, fedme). Stigende incidens.
10. Livsstil for øsofagus-sundhed: Undgå reflux-udløsere (koffein, alkohol, krydret, fedt, sene måltider), oprethold sund vægt, slå op med rygning, hæv hovedende af sengen.