Svullet hals (faryngitis): Årsager, advarselstegn og behandling

Almindelige ætiologier

• Viral: Rhinovirus, adenovirus, influenza, EBV (mono), COVID-19.
• Bakteriel: Gruppe A streptokokker (pludselig halsond, feber, eksudater, adenopati); Fusobacterium (Lemierres syndrom).
• Allergisk: Postnasal dryp, kløe, nysen.
• GERD/LPR: Kronisk halsrensning, globus, hæshed.
• Tonsillitis/Peritonsillært absces: Enside stærk smerte, trismus, uvula-deviation.
• Epiglottitis: Sjælden, toksisk udseende, salivation, tripod-stilling – akut.
• Traume, fremmedlegeme, termisk skade.
• Schilddrue: Struma, thyreoidit (halsfuldhed).
• Malignitet: Vedvarende enside halsond, otalgi, vægttab, halsmassе.

Advarselstegn til akut evaluering

• Stridor, dyspnoe, salivation
• Uevne til at svelge væske
• Halsvelling, crepitation
• Vedvarende >2 uger uden forbedring
• Systemiske symptomer (feber >39°C, vægttab)

Behandling

• Viral: symptomatisk (analgetika, væske, pastiller).
• Streptokokker: hurtig test/kultur → penicillin/amoxicillin 10 dage.
• Absces: dræning + antibiotika.
• GERD: PPI, livsstilsændringer.
• Malignitet: ØNH-henvisning, biopsи.