Hvide pletter på mandler/hals: Årsager og hvornår man skal se en læge

Hvide eller gule pletter i oropharynxen har flere årsager:

• Mandelbetændelse (viral/bakteriel): Eksudat på mandler, hals-smerter, feber, lymfadenopati. Strep (GAS) kræver antibiotika.
• Mandel-stene (tonsillolitter): Kalcificeret debris i kryptener; forårsager dårlig ånde, fremmedlegemes-fornemmelse; godartet.
• Post-nasal drip: Slim forhindring af posterial pharynx; allergi, sinusitis, GERD.
• Mund-candidiasis (mug): Fløde-hvide plakker på mukosa; skraber af; risiko: antibiotika, steroid, diabetes, immunsuppression.
• Infektiøs mononukleose (EBV): Eksudativ mandelbetændelse, træthed, splenomegali, atypiske lymfocytter.
• Leukoplaki: Hvide plettter; præmalign; forbundet med tobak.

Når man skal søge pleje

• Feber >38,3°C, svelg-/åndedødsbesvær, slyng, trismus.
• Ensidig svulst (peritonsillært abscess).
• Symptomer >1 uge uden forbedring.
• Immunsupprimeret.

Diagnose: klinisk undersøgelse ± hurtig strep/test, hals-dyrkning, mono-spot, KOH-præparat. Behandling målretter etiologi.