|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Strubekræft

Hals-smerte ved svelgen (odynofagi): Årsager og hvornår man skal søge hjælp

Smerte ved svelgen (odynofagi) forsker fra svært svelgen (dysfagi). Det signalerer inflammation, infektion eller strukturelle problemer i orofarynx, hypofarynx eller proximalt øsofagus.

Almindelige årsager

  1. Infektiøs faryngit/tonsillit: Viral (adenovirus, EBV, HSV, COVID) eller bakteriel (GAS – streptokokker). Eksudat, feber, lymfadenopati.
  2. Streptokok-faryngit (GAS): Pludselig alvorlig smerte, feber, tonsil-eksudat, palatale petekkier, ingen hoste. Kræver antibiotika (penicillin/amoxicillin) for at forhindre revmatisk feber.
  3. Peritonsillært abscess (Quinsy): Komplikation til tonsillit. Trismus, uvula-deviation, "varm kartoffel"-stemme. Akut drenage + IV-antibiotika.
  4. GERD/LPR: Syre/pepsin-refuks → kronisk irritation, globus, hæshed, værre efter måltider/liggende.
  5. Øsofagit: Infektiøs (Candida, HSV, CMV – immunsvækkede), pille-induceret (bisfosfonater, doxycyklin), eosinofil (EoE).
  6. Fremmed legeme: Fiskeben, pille-fragment – skarp, lokaliseret smerte.
  7. Trauma/Kemisk skade: Varm mad, ætsende indtag.
  8. Nævnet: Orofaryngal/øsofageal kræft – progressiv odynofagi, vægttab, otalgi (henvist).
  9. Neurologisk: Glossofaryngeus-neuralgi (skarp, skydende).

Røde flag – Akut evaluering

  • Hypersalivation, uvilde til at håndtere sekreter
  • Stridor, andesværhed
  • Trismus (begrænset mundåbning)
  • Hals-svulst, crepitus
  • Uhensigtsmæssigt vægttab
  • Vedvarende >2 uger trods behandling

Initial selvpleje

  • Væskeindtag, kolde/bløde fødevarer
  • Saltvandsgurgler, honning
  • OTC-analgetika (paracetamol, ibuprofen)
  • Antacid/alginat hvis refuks mistenkes

Vedvarende eller alvorlig odynofagi kræver laryngoskopi/endoskopi til diagnostik.

Strubekræft