|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Testikelkræft

Højt hvidt blodcelle-tal (Leukocytose): Årsager, udredning og klinisk betydning

Definition

Leukocytose: WBC >11.000/µL (voksne). Tolk altid med differential (neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler).

Vigtigste ætiologiske kategorier

1. Infektion og inflammation

  • Bakteriel: Neutrofilie + venstre skift (bånd). Sepsis, lungebetændelse, urinvejsinfektion, absces.
  • Viral: Ofte lymfocytose (EBV, CMV), men nogle forårsager neutrofilie (influenza).
  • Kronisk inflammation: RA, IBD, vaskulitis → let-moderat forhøjelse.
  • Akut stress/skade: Brændskader, kirurgi, traume → demarginering + kortisol-drevet frigivelse.

2. Hæmatologiske maligniteter

  • Leukæmi (ALL, AML, CLL, CML): Ofte meget højt WBC (>50–100k) med blaster eller abnorme former.
  • Myeloproliferative neoplasmer: Polycythemia vera, essentiell trombocytose, PMF.

3. Medicin-effekter

  • Kortikosteroider: Demarginering → neutrofilie (top 4–6t).
  • Litium, G-CSF, adrenalin, β-agonister.

4. Andre årsager

  • Aspleni (tab af milte-sequestrering).
  • Rygning (kronisk neutrofilie).
  • Graviditet (fysiologisk leukocytose op til 15k).

Diagnostisk tilgang

  1. Gennemgå differential, morfologi (blaster? toksiske granulationer?).
  2. Anamnese: feber, medicin, stress, rygning, milte-status.
  3. Perifer blodudstrig hvis abnorme celler eller persistenter uforklarlig forhøjelse.
  4. Flow-cytometri, BCR-ABL, JAK2 hvis malignitet mistenkes.

Leukocytose er et tegn, ikke en diagnose. Kontekst bestemmer akuttehed.

Testikelkræft