Testikel-asymmetri: Normal variation vs. patologi

Let testikel-størrelses-asymmetri er normal: den højre testikel er typisk lidt større og hænger højere; den venstre hænger lavere. En forskel >20% i volumen eller nyopstået asymmetri garanterer evaluering.

Normale varianter

• Højre > Venstre volumen (gns 15–20 mL vs. 12–18 mL).
• Venstre lavere position (længere spermatisk snor).

Patologiske årsager til asymmetri

• Hydrocele: Væske omkring testikel; transilluminerer.
• Varicocele: Dilateret pampiniform pleksus (venstre > højre); "pose med orme"; kan nedsætte spermatogenese.
• Testikel-torsion: Akut smerte, højtliggende testikel, fraværgende kremaster-refleks – kirurgisk akut (<6 timer).
• Epididymitis/orchitis: Smerte, svulst, rødme; KI eller urinær patogen.
• Testikel-tumor: Smertefri fast masse; 95% germ-celle (seminom, non-seminom).
• Atrofi: Tidligere torsion, mumps-orchitis, traume, usunken testikel.
• Lårbræk: Kan mimikere skrotum-svulst.

Evaluering

• Anamnese: debut, smerte, traume, frugtbarheds-bekymringer.
• Undersøgelse: størrelse (orchidometer), konsistens, transillumination, kremaster-refleks.
• Skrotal ultralyd: gylden standard (vaskulær flow, masse-karakterisering).
• Tumor-markører: AFP, β-hCG, LDH hvis masse mistenkes.

Selv-undersøgelse

Månedlig efter varmt bruser: blidt rul hver testikel mellem tommelfinger og fingre. Rapporter nye knolde, hårdhed eller størrelse-skift hurtigst muligt.