Uregelmæssige menstruationer, spotting & negativ graviditetstest: Hvad man skal gøre

Hvis du har haft måneder med amenoré (ingen menstruationer), så spotting med en negativ graviditetstest, gentag testen om 1 uge hvis blødningen ikke normaliserer.

Hvorfor dette sker

• Anovulatoriske cyklusser: Ingen ægløsning → ingen progesterone-fald → ingen ordentlig afstøtning → uregelmæssige/fraværende menstruationer.
• Gennembruds-blødning: Œstrogen-drevet endometrium-opbygning afstødes til sidst uforudsigeligt.
• Test-timing: Hvis nylig samleje, kan test være for tidlig. hCG fordobles ~48 timer; gentag test fanger stigning.

Almindelige årsager til uregelmæssige cyklusser

• PCOS (mest almindelig)
• Skilddrue-dysfunktion (hypo/hyper)
• Hyperprolaktinæmi
• Vægt-forandring (tiltag/tab), overdreven motion
• Stress (HPA-akse-forstyrrelse)
• Perimenopause (hvis >40)
• Medicin (antipsykotika, antidepressiva, antikoagulaner)

Hvornår skal man se en gynækolog

• Ingen menstruation >90 dage (eller >6 måneder hvis tidligere uregelmæssig)
• Tung/forlænget blødning
• Becken-smerter
• Hirsutisme, akne, vægtøgning (tyder på PCOS)
• Forsøger at blive gravid >12 måneder (<6 måneder hvis >35)

Blodprøver (TSH, prolaktin, FSH, LH, androgen, β-hCG) og ultralyd afklarer diagnostik.