Prostataundersøgelse hyppighed: Retningslinjer og screeninganbefalinger

Prostatakræft-screening (PSA ± DRE) er individualiseret. Store retningslinjer (USPSTF, AUA, ACS, NCCN) konvergerer mod fælles beslutningstagning.

Generelt rammeværk

Aldersgruppe	Gennemsnitlig risiko	Høj risiko (sorte mænd, familiehistorie, BRCA2)
40–45	Ingen rutinescreening	Diskuter ved 40–45; overvej baseline PSA
45–50	Diskuter; individualiser	Tilby screening (PSA ± DRE)
50–69	Tilby screening hver 2–4 år (PSA); DRE valgfrit	Screen hvert 1–2 år
70–75	Individualiser; leveforventning >10–15 år	Individualiser
>75	Generelt ikke anbefalet	Generelt ikke anbefalet

Vigtige overvejelser

• PSA-hastighed, densitet, frit/total ratio, MRI, biomarkører (4Kscore, PHI) præciserer risiko.
• Overdiagnostik (indolent kræft) og overbehandlingsskader (inkontinens, ED) er reel.
• DRE tilføjer lidt til PSA alene; udeladt af nogle retningslinjer.
• Stop screening hvis leveforventning <10–15 år.

Handlen

Diskuter med din praktiserende læge eller urolog. Beslutningshjælpemidler tilgængelige. Genovervej periodisk da bevis og personlige værdier udvikler sig.