Prostatektomi vs. kastration: Kritiske forskelle i procedure og hormonell påvirkning

Radikal prostatektomi fjerner prostata, sædblæser og ofte bækken-lymfeknuder for lokaliseret prostatakræft. Det er ikke kastration.

Kastration (Bilateral orkiektomi eller kemisk)

• Eliminerer testikulært testosteron (95 % af androgenet).
• Forårsager dyb hypogonadisme: tab af libido, erektil funktion, muskelmasse, benmassemængde, hedetøser.

Prostatektomi-effekter

• Testikler forbliver → testosteron-produktion bevares.
• Erektil dysfunktion-risiko (nevaskulær-bunke-skade) – ofte genopretlig med PDE5-hæmmere, hjælpemidler, rehabilitering.
• Ufrugtbarhed (ingen sæd-ekskretion) – sædcelle-udvinding mulig til IVF.
• Urin-incontinens (ofte midlertidig).

Prostatektomi er kurativ for lokaliseret sygdom; kastration er palliativ for avanceret/metastaseret kræft. De er distinkte procedurer med helt forskellige hormonelle konsekvenser.