ADT Behandling Genopretning: Hvad du kan forvente efter prostatakræftterapi

Androgen deprivation terapi (ADT), nogle gange kaldet hormonterapi, er en almindelig behandling for prostatakræft. Androgener er mandlige hormoner som testosteron. Da disse hormoner stimulerer cellevækst i prostatakirtelen, kan midlertidig eller permanent reduktion af androgenniveauer hjælpe med at krympe tumøren eller sænke dens vækst. Bivirkninger og genopretningstid varierer afhængigt af den brugte metode.

Prostatakræft

Blandt mænd over 50 er prostatakræft den mest almindelige kræft, der rammer næsten én af seks amerikanske mænd i deres levetid. Som andre kræfter er det en lidelse, hvor mutante celler prolifererer og vokser ukontrolleret. De fleste mænd diagnosticeret med prostatakræft er over 65 år. Symptomer inkluderer ofte sværhed ved urinering og nedsat seksuel funktion og ligner benign prostatahyperplasi (BPH), en lidelse, hvor en forstørret prostata presser mod urinrøret og blæren. Dog er BPH – i modsætning til prostatakræft – godartet, ikke kræftig. Genopretningsschancer for dem diagnosticeret med prostatakræft afhænger af, hvor langt sygdommen har fremskredet og om den har invaderet andre væv.

ADT

Mandlige kønshormoner eller androgener som testosteron kan fremme celledivision i prostataen, så minimering af produktionen af disse hormoner kan hjælpe med at behandle sygdommen. Nogle gange fjerner læger patientens testikler, en procedure kaldet orkiektomi, for at stoppe produktionen af testosteron. Mens kirurgisk kastration er en ret enkel kirurgisk procedure, er den også irreversibel. Mange patienter foretrækker derfor terapier, der bruger lægemidler. LHRH hormon agonist er lægemidler, der er ment til at stoppe testosteronproduktion i testiklerne, mens antiandrogener binder til androgen reseptorer på celler i din krop, blokerer aktiviteten af androgenere.

Anvendelse og Bivirkninger

ADT er en meget almindelig behandling for avanceret prostatakræft, især hvis tumøren allerede har spredet sig ud over prostatakirtelen. Det kan forårsage en række bivirkninger, herunder impotens, lav libido, vækst af brystvæv, knogleskørhed og træthed. Det kan også øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Genopretning fra Orkiektomi

Orkiektomi er en irreversibel procedure; bivirkninger inkluderer generelt tab af libido og impotens. Genopretning efter operationen er dog typisk ret hurtig og komplikationer er sjældne. For de patienter, der så vælger, kan læger ofte erstatte testiklerne med en testikelprothese, silicone poser formet som testikler, for at gendanne normalt udseende.

Genopretning fra ADT

Ifølge en 2006 artikel i BJUI vender testosteronniveauerne hos de fleste mænd tilbage til normal nogle 18 til 24 uger efter den sidste LHRH-injektion ved kortvarig ADT. Langvarig androgen deprivation terapi (LTADT) er dog typisk'accompagneret af mere varige bivirkninger. En anden studie i BJUI i 2006 fandt, at testosteronniveauerne hos mange mænd ikke vendte tilbage til normale niveauer i et år eller mere efter LTADT. Desuden, selv efter at testosteronniveauerne er vendt tilbage til normal, kan seksuel funktion ikke nødvendigvis genoprette sig. 2006 studiet fandt, at kun 10 procent af mændene i studiet genvandt potens efter behandlingen. Effekten af ADT på seksuel funktion kan derfor være ret forlængt, især med langvarig ADT.