Fertilitet efter partiel prostatektomi: Kan du stadig få et barn?

Ja. En partial (subtotal) prostatektomi – typisk udført ved godartet prostatahyperplasi (BPH) via simpel prostatektomi (retropubisk, suprapubisk eller robotassisteret) – fjerner den adenomatøse del af prostata, mens den kirurgiske kapsel og stor dele af den perifer zone bevaret. Prostata bidrager med sædvæske, men er ikke nødvendig for sædfremstilling eller -transport.

Hvorfor fertilitet bevares

• Sædfremstilling: Foregår i sædfremstillingsrørne i testiklerne. Upåvirket af prostataoperation.
• Sædtransport: Binyre → sædleder → udledningsgange (som løber gennem prostata) → urinrør. Partial prostatektomi skåner typisk udledningsgangerne og verumontanum; gennemgængighed bevares.
• Ændringer i sædafgang: Volumen mindskes (prostatavæske ~20–30% af sædvolumen reduceres). Sædkonsentration og motilitet forbliver typisk normale. Orgasmefornemmelse bevares.
• Retrograd ejakulation: Sjælden efter simpel prostatektomi; hyppigere efter TURP (transuretral resektion) eller radikal prostatektomi (for kræft), hvor blærehalsens anatomi ændres.

Fertilitetsbevaring & Bekræftelse

• Pre-op: Hvis fremtidig fertilitet er en bekymring, diskuter så sædbank (kryokonservering) før enhver bækkenkirurgi.
• Post-op: Sædanalyse efter 6–12 uger bekræfter parametre (antal, motilitet, morfologi, volumen).

Kontrast til radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi (for kræft) fjerner hele prostata, sædblærer og ofte forstyrrer udledningsgangerne → antegrad ejakulation tabes (tør orgasme). Sædhentning (TESE/MESA) + IVF/ICSI er så nødvendig for biologiske børn.

De fleste mænd bevarer naturlig fertilitet efter partial prostatektomi. Konsultér din urolog for individuel rådgivning.