Prostatakræfts årsager & risikofaktorer: Genetik, livsstil og hvad du kan styre

Prostatakræft opstår fra et komplekst samspil mellem genetisk prædisposition og miljømæssige eksponeringer. Risikofaktorer er velkendte, men ikke deterministiske – mange mænd med flere risikofaktorer udvikler aldrig sygdommen, mens nogle uden nogen gør.

Ikke-modificerbare risici

• Alder: Incidens stiger skarpt efter 50; median diagnostikalder er ~66.
• Race/etnicitet: Sorte mænd har 1,7x højere incidens og 2,1x højere dødelighed end hvide mænd. Asiatiske mænd har laveste rater.
• Familiehistorie: En far eller bror med prostatakræft fordobler eller fordobler risikoen; flere berørte slægtninge øger den yderligere. BRCA2, HOXB13 og Lynch-syndrom-gener er involveret.
• Genetik: Over 100 GWAS-lokus identificeret; polygenrisikoscorer dukker op klinisk.

Modificerbare risici

• Overvægt: BMI ≥30 er knyttet til aggressiv, højgradig sygdom.
• Fysisk inaktivitet: Sedentær livsstil øger risikoen uafhængigt af vægt.
• Kost: Højt indhold af mættet fedt, behandlelt/rødt kød og højt calcium/mejeri-forbrug associeres med højere risiko. Lycopin (tomater), korsblomstgrøntsager, soja og grøn te kan være beskyttende.
• Kemiske eksponeringer: Agent Orange, pesticider, cadmium, gummi/læder-fremstillingskemikalier.
• Hormonelle faktorer: Androgen-metabolisme-varianter; 5-alfa-reduktase-hæmmere reducerer risiko, men er kontroversielle for primær prævention.
• Kronisk inflammation: Prostatitis, KØS og metabolsk syndrom fremmer kræftudvikling.

Nøglebudskab

Fokusér på det, du kan styre: vægt, aktivitet og kost. Engager dig i fælles beslutningstagning om screening – fra 40–45 for høje risikogrupper, 50–55 for gennemsnitlig risiko.