|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Mavekræft

Galdesten-skygge på scanning: Differentialdiagnose og næste skridt

En "skygges" på galdesten-ultralyd eller CT er et ikke-specifikt fund, der kræver korrelation med klinisk kontekst yderligere karakterisering.

Almindelige årsager

FundUltralyd-udseendeKlinisk kontekst
GaldesteneEkogene fokuser med bagvendende akustisk skygge, mobileBiliare kolik, kolecystitis, pankreatitis
SludgeLagvis lavt-ekogene ekkoer uden skygge, tyngdekraft-afhængigeLænge fasten, TPN, graviditet, kritisk sygdom
Væg-fortynding (>3 mm)Koncentriske hypo-/hyperekogene lagKolecystitis, hepatit, HJS, ascites, adenomyomatose
PolyperFaste ekogene projektioner ind i lumen, ingen skygge>10 mm eller vækst → kolecystektomi (kræft-risiko)
AdenomyomatoseVæg-fortynding med anekoke kryptter (comet-tail artefakter)Ofte tilfældigt; segmental form kan mimikere kræft
Masse/tumorUregelmæssig, vaskulær, infiltrativGaldesten-kræft (sjælden); akut henvisning

Næste skridt

  1. Korrelér med symptomer (ØHS-smerte, feber, ikterus).
  2. Prøver: CBC, leverprøver, lipase, CA 19-9/CEA hvis masse mistanes.
  3. Hvis uvist: MRI/MRCP eller EUS til bedre karakterisering.
  4. Kirurgisk konsultation ved symptomatiske stene, polyper >10 mm eller mistenkelig masse.

Mavekræft