Abdominalgi: Forståelse af maven smerter, årsager og røde flag

Abdominalgi er den medicinske term for maven smerter—ubehag et sted mellem brystkassen og bækkenet. Det er et symptom, ikke en diagnose, og dets årsager strækker sig over flere organsystemer.

Almindelige årsager efter system

• Gastrointestinalt: Gastritis, peptisk ulcus, gastroenteritis, forstoppelse, IBS, IBD, ileus, blindtarmsbetændelse, divertikulitis, pankreatitis.
• Genitourinært: UVI, nysten, æggestokcyste, graviditet udenfor livmoderen, PID.
• Vaskulært: Abdominal aorta anevrisme, mesenterial ischæmi.
• Hepatobiliært: Kolecystitis, koledokolitiasis, hepatit.
• Projiceret smerte: Myokardieinfarkt (epigastrisk), nederste lobe pneumoni, diabetisk ketoacidose.

Røde flag – Søg akut hjælp

• Pludselig, alvorlig "værste nogensinde" smerte.
• Hæmodynamisk ustabilitet (lavt BT, hurtig puls).
• Stiv, brædt-lignende abdomen.
• Opkastning af blod eller sorte, tærekalkede afføringer.
• Graviditet med maven smerter og/eller blødning.

Diagnostisk tilgang

Anamnese og klinisk undersøgelse vejleder målrettet test: CBC, lipase, LFTs, urinprøve, β-hCG, og billeddiagnostik (ultralyd, CT). En systematisk arbejdsopgave indskrænker differentialdiagnosen og retter timely behandling.