Maveincisura: Anatomisk betydning, orienteringspunkt og klinisk relevans

Incisura angularis (maveincisura) er en permanent anatomisk kerbe på den mindre buig af maven, der markerer overgangen mellem mavens korpus (proximalt) og antrum (distalt).

Anatomiske træk

• Lokalisation: Mindre buig, ca. ved skiftet mellem de proximale 2/3 og distale 1/3 af maven.
• Struktur: En dyb slyngfold dannet af kontraktion af det cirkulære muskellag.
• Vaskulært orienteringspunkt: Tæt på oprindelsen af a. gastrica dextra og anastomos med a. gastrica sinistra.
• Nervøs betydning: Vagusinnerveringens tæthed skifter ved dette skifte.

Funktionel opdeling

• Korpus/fundus (proximalt): Akkommodation, syre/pepsin-sekretion, intrinsisk faktor-produktion, vitamin B12-opsugning initieres.
• Antrum (distalt): Blandning og malning (maveperistaltik), gastrinsekretion (G-celler), pylorussfinkter-kontrol.

Klinisk og kirurgisk betydning

• Endoskopisk orienteringspunkt: Guider systematisk undersøgelse; distalt til incisura = antrum.
• Kirurgisk reference: Billroth I/II resektion, sleeve-gastrektomi (klammerlinje starter ~2 cm proximalt), pylorus-bevarende procedurer.
• Patologisk hotspot: Incisura er et hyppigt sted for tidlig mavekræft (deprimeret type), godartede antrumskvalster, gastritis-graduering (Sydney-system) og angiodysplasi.
• Radiologisk markør: Identificeres på bariumundersøgelser og CT som "vinkulær kerbe".

Embryologi

Dannes i 5.–6. gestationsuge som følge af forskellige vækstrater for dorsale (større buig) og ventrale (mindre buig) mavevægge, der skaber den vinklede indbøjning.

Forståelse af incisura-anatomien er essentiel for gastroenterologer, GI-kirurger, radiologer og patologer.