Rå fisk og mavekræft-risiko: Parasitter, H. pylori og sikkerhedspraksis

At spise rå fisk (sushi, sashimi, ceviche) forårsager ikke direkte mavekræft, men tilknyttede risici fortjener opmærksomhed — især for høje risikogrupper.

Indirekte risiko-veje

• H. pylori kryds-kontaminering: Rå fisk rummer ikke *H. pylori*, men forurenet redskaber/overflader eller inficerede håndterere kan overføre det. *H. pylori* er Gruppe 1 carcinogen for mavekræft.
• Anisakiasis: Larvale nematoder i rå/underdannet fisk forårsager mave/tarm-inflammation. Kronisk inflammation *kan* teoretisk øge kræft-risiko, men direkte kausalt link er udokumenteret.
• Andre patogener: *Vibrio, Salmonella, Listeria* → akut gastroenteritis, ikke kræft.

Risiko-reduktions-strategier

• Indkøb fra anerkendte leverandører med strenge fryse-protokoller (FDA: −20°C × 7 dage eller −35°C × 15 timer dræber parasitter).
• Hjemme-frysning: −20°C × 7 dage (de fleste hjemme-fryseere utilstrækkelige).
• Streng køkken-hygiejne: separate brædder/redskaber, håndvask.
• Høje risikogrupper (gravide, immunforsvarrede, ældre, børn) bør undgå rå fisk.

Primær mavekræft-forebyggelse

• *H. pylori* eradikering (test-og-behandl).
• Reducer salt/røget/behandlet kød.
• Øg frugt/grøntsager.
• Ryg-stop.