Vedvarende mave-smerter efter mad: 8 differentialdiagnoser og udredning

Gentagne smerter efter spise kræver systematisk evaluering.

Almindelige årsager

1. Fødevarerintolerance/allergi: Laktose, fruktose, gluten, histamine – blæsning, smerte, diaré.
2. Refluks (GERD): Hjertebrænd, regurgitation, epigastriske smerter efter måltider; værre ved liggende.
3. IBS: Smerte + ændret tarmvaner (Rome IV-kriterier); måltider udløser symptomer.
4. Maveår (Gastrisk/Duodenalt): Brændende/gnagende epigastrisk smerte; gastrisk år forværres ved mad, duodenalt lindrer så tilbagevender.
5. Akut gastroenteritis / fødevareforgiftning: Kvalme, opkast, diaré, feber – selvbegrænsende.
6. Pankreatitis: Alvorlig epigastrisk → rygsmerte; værre efter fedtige måltider; forhøjet lipase/amylase.
7. Gallekolik / Kolecystitis: RHQ-smerte postprandialt (fedtige måltider); ultralyd for sten.
8. Funktionel dyspepsi: Kronisk epigastrisk smerte/blæsning uden strukturel årsag (Rome IV).

Diagnostisk tilgang

• Anamnese + klinisk → målrettede prøver (CBC, ALAT, lipase, H. pylori, celiaki-serologi).
• Billeddiagnostik: US (RHQ), CT (pankreas), endoskopi (år, refluks, funktionel).
• Åndepuster (laktose, fruktose, SIBO).

Behandl ikke selv kronisk. Se gastroenterolog ved vedvarende symptomer.