Lymfeknude-anatomi: Medulla og dens cellulære komponenter

Medulla er den centrale, indre del af en lymfeknude. Den fungerer som en knudepunkt, hvor immunceller interagerer, modner og forbereder sig til at forlade til den lymfatiske cirkulation.

Vigtigste cellære beboere

• Lymfocyter: Både B-celler og T-celler beflytter medulla, hvor de gennemgår aktivering, proliferering og differentiering.
• Makrofager: Disse fagocytose-celler indslynger patogener, cellulært affald og fremmede partikler, præsenterer antigener til lymfocyter.
• Dendritiske celler: Professionelle antigen-præsenterende celler, der broer indfødt og tilpasset immunforsvar.
• Plasmaceller: Differentierede B-celler, der udskiller store mængder antistoffer; de bosætter sig ofte i medullære strenge.

Strukturelle træk

Et netværk af medullære sinusser trækker sig gennem dette område, transporterer lymfe fra cortex mod de efferente lymfatiske kar. Blodkar penetrerer også medulla, leverer næringstoffer og tillader immunceller at gå ind og ud. Da lymfen siver gennem sinusserne, filtrerer makrofager og dendritiske celler patogener og antigener ud, hvilket gør medulla til en kritisk kontrolpost, før lymfen genindtræder blodbanen.

At forstå medullas arkitektur og cellulære sammensætning er essentielt for at tolke lymfeknude-patologi, enten ved reaktiv hyperplasi, infektioner eller maligniteter som lymfom.