|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Lymfom

Axillære lymfeknuder: Anatomi, drænage, og hvornår forstørrelse signalerer problemer

De axillære lymfeknuder (20–40 knuder) klynger sig i aksehulen og drænerer lymfe fra overarm, bryst, brystkasse og øvre ryg. Deres organisation i tre niveauer guider kirurgisk stadiering og klinisk evaluering.

Anatomiske grupper (Niveauer I–III)

  • Niveau I (lateralt til pectoralis minor): Laterale, anteriore, posteriore grupper. Drænerer overarm og lateralt bryst.
  • Niveau II (posteriort til pectoralis minor): Central gruppe. Drænerer Niveau I og centralt bryst.
  • Niveau III (medialt til pectoralis minor / infraklavikulært): Subklavikulær gruppe. Drænerer Niveau II, medialt bryst og hals.

Årsager til axillær lymfadenopati

  • Reaktiv/Infektionsmæssigt: Katteklø-sygdom (Bartonella), bakterielt (streptokokkelt), viralt (EBV, CMV, HIV), svampe, TB.
  • Malignitet: Brystkræft (hyppigst metastaserende), lymfom, melanom, lungekræft.
  • Autoimmun: SLE, reumatoid artritis, Sarkoidose.
  • Iatrogent: Post-vaccination (COVID-19 mRNA-vacciner → transiente reaktive knuder), silikon-implantater.

Evaluering

  1. Anamnese: varighed, smerte, systemiske symptomer, brystforandringer, rejser, vaccinationer.
  2. Undersøgelse: størrelse, konsistens (gummiagtigt = lymfom; hård/fast = metastatisk), mobilitet, fixation, hudforandringer.
  3. Billeddiagnostik: Ultralyd (kortikal fortyndelse, hilus-tab), mammografi (hvis brystmistanke).
  4. Bioptat: Kernenål (foretrukket), FNA, eller ekscisionelt for arkitektur.

Vedvarende (>2–4 uger), smertefrie, harde, faste, eller voksende knuder kræver undersøgelse.

Lymfom