Lymfopeni (Lav Lymfocytantal): Årsager fra Infektioner til Medicin

Lymfopeni = absolut lymfocytantal (ALC) < 1,0 × 10⁹/L (voksne); < 3,0 × 10⁹/L (børn). Lymfocytprocent <20% flagges også.

Vigtigste Ætiologier

Infektioner

Virale (HIV, influenza, COVID-19, mæslinger, hepatit), bakterielle (TB, typhus), svampe, sepsis (redistribution).

Immunologiske

SLE, RA, Sjögren's, vaskulitis, immunodefekt (CVID, SCID).

Maligniteter

Leukæmier (ALL, CLL), lymphomer, metastaser, myelom.

Iatrogene

Kortikosteroider (redistribution), kemoterapi (alkylanter, antimetabolitter), biologika (rituximab, alemtuzumab), bestråling.

Ernæring

Protein-energi undernæring, zinkmangel.

Nyrer/Lever

Nefrotisk syndrom (lymfetal i urin), cirrose.

Diagnostisk Tilgang

1. Bekræft ALC (gentag CBC).
2. Anamnese: medicin, infektioner, autoimmun, malignitetstegn.
3. Flow cytometry (T/B/NK undergrupper) hvis vedvarende/uforklarlig.
4. HIV-test ved risikofaktorer.
5. Henvis hæmatologi/immunologi hvis ALC <0,5 eller tilbagevendende infektioner.