|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Leverkræft

Fed lever (hepatisk steatose): Den tidligste stadium af leversygdom

Forståelse af hepatisk steatose

Fed lever (hepatisk steatose) er den tidligste og mest almindelige stadium af leversygdom, karakteriseret ved >5% hepatisk fedtophobning (triglycerider) i hepatocytter.

Typer

  • NAFLD (Ikke-alkoholisk fed lever): Forbundet med metabolsk syndrom (overvægt, insulinresistens, T2DM, dyslipidæmi). Mest almindelig leversygdom globalt (~25% voksne).
  • AFLD (Alkohol-relateret): På grund af højt alkoholinntag.

Progressions-spektrum

  1. Simpel steatose: Kun fedt. Godartet, reversibel.
  2. NASH / ASH (Steatohepatitis): Fedt + inflammation + hepatocyt-skade (ballooning). Risiko for fibrose.
  3. Fibrose: Narben (stadier F1–F4).
  4. Cirrhose (F4): Arkitektonisk forvridning, syntetisk svigt, portal hypertension.
  5. HCC: Hepatocellulært carcinom (kan opstå i cirrhose eller endog ikke-cirrhose NASH).

Reversibilitet

Simpel steatose er meget reversibel. Vægttab (7–10%), mediteransk kost, motion, glykemisk/lipid-kontrol, alkoholafsætning kan opløse fedt og inflammation.

Diagnostik

  • Billeddiagnostik (US, FibroScan, MRI-PDFF).
  • Blodprøver (ALT, AST, GGT, FIB-4, NFS scores).
  • Bioptisk (guldstandard for NASH/fibrose-stadiering).

Leverkræft