Kupffer-celler: Lever-residente makrofager – Funktioner & klinisk indflydelse

Identitet

Kupffer-celler (KCs) = lever-residente makrofager (80–90% af kroppens faste makrofager). Linje: æggepose → fetal lever → selv-fornyende. Beliggende i sinusoider, hæftende til endotel.

Kernefunktioner

1. Fagocytær clearance: Tarm-bakterier, endotoksin (LPS), senescente RBC'er, immunkomplekser, affald.
2. Antigenpræsentation: MHC II → CD4⁺ T-celler; cross-præsentation → CD8⁺ T-celler.
3. Immunmodulering: IL-10, TGF-β (toleranse); TNF-α, IL-1, IL-6 (inflammation) – balance kritisk.
4. Metabolisk/detoks: Cytochrom P450'er, lipoprotein-clearance, jern-gjenbrug (hemoglobin → ferritin/hepcidin-akse).
5. Væv-reparation: Vækstfaktorer (HGF, VEGF) → hepatocyt-regenerering; stjerne-celle interaktion → fibrose-regulation.
6. Overvågning: Tumor-celle fangst, neutrofil-rekruttering.

Sygdomsimplikationer

• NASH/ALD: KC-aktivering → inflammation → fibrose.
• Sepsis: KC-paralyse → nedsat clearance.
• HCC: KC-cytokiner fremmer tumorudvikling.
• Ischæmi-reperfusion: KC ROS/cytokin-burst.

Terapeutisk target

Modulering af KC-polarisering (M1/M2-lignende) er en strategi i leversygdom, men udryddelse risikerer infektion.