Opbevaring af afføringsprøve: Levetid efter bevaringsmetode

Afføringsprøve integritet er højt tid- og temperaturfølsom. Korrekt indsamling, transport og opbevaring er kritisk for præcise mikrobiologi, parasitologi og molekylære testresultater.

Maksimale opbevaringstider efter opbevaringsbetingelse

Betingelse	Temperatur	Levetidsvindue	Egnet til test	Ikke egnet til test
Stuetemperatur	20–25°C	≤ 2 timer (ideelt < 1 time)	Begrænset: C. difficile toksin (nogle kits), hurtig antigen	Dyrkning, O&P, PCR, fækal fedt, elastase, kalprotektin
Kølet	2–8°C	24–72 timer (optimalt ≤ 24t)	Dyrkning (bakteriel), O&P, C. diff toksin/PCR, skjult blod, fækal leukocytter, kalprotektin, elastase	Nogle viruser, krævende organismer (Campylobacter levedygtighed falder)
Frosset	≤ -20°C (foretræk -70/-80°C)	Måneder til år	PCR/molekylært, viral antigen, mikrobiom, metabolom, kalprotektin (stabil)	Dyrkning (organismer dør), O&P (morfologi ødelagt), skjult blod (hemoglobin nedbrydes)
Bevaringsmidler (Cary-Blair, ParaPak, SAF, 10% Formalin, PVA)	Stuetemp (per kit)	Dage til uger (kit-specifik)	O&P (Cary-Blair, SAF, PVA), Dyrkning (Cary-Blair), PCR (fleste)	Formalin: ingen dyrkning, ingen antigen; PVA: ingen dyrkning

Test-specifikke krav

• Bakteriel dyrkning (Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli O157, Yersinia): Cary-Blair transportmedium; processér ≤ 48t kølet. Campylobacter: ≤ 24t, mikroaerofil.
• Æg & Parasitter (O&P): SAF (natriumacetat-eddikesyre-formalin) eller PVA (polyvinylalkohol) – bevarer morfologi uger. Ubehandlet: ≤ 1 time for trofozoitter.
• C. difficile: Ubehandlet kølet ≤ 24t (toksin EIA); PCR stabil frosset uger.
• Viral PCR (Norovirus, Rotavirus, Adenovirus): Frosset -70°C foretrukket; kølet ≤ 72t.
• Fækal fedt (72-t kvantitativ): Kølet hele indsamlingens periode; intet bevaringsmiddel.
• Kalprotektin / Elastase: Kølet ≤ 72t; frosset stabil måneder.
• Mikrobiom / Metagenomik: Frosset -80°C straks (OMNIgene•GUT, RNAlater alternativer ved RT).

Bedste praksis for indsamling

1. Brug ren, tør, bredmundet beholder (ingen urinforurening).
2. Fyld 1/3–1/2 til fast; væske – fuld beholder.
3. Mærk: patient ID, dato/tid, test(er) bestilt.
4. Transport til lab ASAP; hvis forsinkelse, køl (ikke frys medmindre instrueret).
5. Til O&P: indsend 3 prøver på skiftende dage (øger sensitivitet 90%+).

Almindelige fejl der gør resultater ugyldige

• Urinforurening (fordyder, ændrer pH, hæmmer dyrkning).
• Udskudt forsinkelse ved stuetemp → overvækst af coliforme, død af patogener.
• Frysning ubehandlet prøve til dyrkning/O&P.
• Forkert bevaringsmiddel til bestilt test.
• Utilstrækkelig volumen.

Guldrægel: Fersk er bedst. Processér inden for 2 timer eller brug passende transportmedium. Kommuniker med laboratoriet for specifikke krav.

Reference: ASM/CLSI M40-A2, CDC DPDx, CAP Mikrobiologi Checkliste. Lab-specifikke SOPs overruler generelle retningslinjer.