Leverens blodforsyning: Portaven, leverartier og lever vener

Leveren har en unik dobbelt blodforsyning og en enkelt venøs afvøjning:

1. Portaven (70–75 % af strømmen)

• Afvøjer næringss stoffrig, iltfattig blod fra GI-trakt (mave, tynd-/tyktarm), milt, bukspytkirtel.
• Leverer optagne næringstoffer, giftstoffer, medicin til hepatocypter til behandling.
• Dannes af forening af v. mesentericus superior og v. lienalis.

2. Leverartier (25–30 % af strømmen)

• Forsyner iltrigt blod fra truncus coeliacus (via a. hepatica communis → a. hepatica propria).
• Kritisk for hepatocyt-iltforsyning; kompenserer hvis portalstrøm falder (hepatisk arterial buffer-respons).

3. Lever vener (Udløb)

• Højre, midterste, venstre lever vener afvøjer i v. cava inferior (IVC).
• Transporterer behandlet, iltfattig blod retur til hjertet.
• Ingen klaffer – central venøs tryk overføres direkte.

Klinisk relevans

• Portal hypertension: Øget portalt tryk → varicer, ascites, splenomegali.
• Budd-Chiari syndrom: Lever-ventrombose → udløbsobstruktion.
• Transplantation/Kirurgi: Vaskulære anastomoser kritiske.
• Billeddiagnostik: Doppler US, CT/MR-angiografi vurderer åbenhed, strømningsretning.