Forståelse af leverfunktionsprøver: Hvad betyder en ALT på 46?

ALT (alanin aminotransferase) er et hepatocellulært enzym; serumforhøjelse indikerer hepatocyteskade.

Referenceinterval

Typisk voksen mand: 7–55 U/L (lab-afhængig). ALT 46 U/L er inden for normalområdet.

Kontekstuel fortolkning

• Isoleret mild forhøjelse (<2× OV): Almindeligt; overvej NAFLD, alkohol, medicin (statiner, NSAID), metabolsk syndrom, viral hepatit.
• Tendens betyder noget: Stigende tendens > enkelt værdi.
• AST/ALT-forhold: >2 tyder på alkoholsk lever; <1 tyder på viral/NAFLD.
• Associerede prøver: AST, ALP, GGT, bilirubin, INR, albumin, trombocyter, virale serologier, ferritin, A1c, lipider.

Hvornår handle

• ALT >2× OV vedvarende >3 mdr.
• Symptomer (RUQ smerte, ikterus, træthed).
• Risikofaktorer (stort alkoholinntag, fedme, diabetes, familiehistorie).

Enkelt normal ALT udelukker ikke leversygdom (cirrhose kan have normal ALT). Klinisk korrelation essentiel.