|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Leukæmi

Erytropoese: Hvordan EPO, jern, B12 og folat driver røde blodlegemers dannelse

Central regulator: Erythropoietin (EPO)

Produceres af peritubulære fibroblast i nyren (90%) og hepatocytter (10%) som svar på vævs-hypoksi (lavt O₂-udbud). EPO binder receptorer på erythroide forgængere i knoglemarg → fremmer overlevelse, proliferation og differentiering.

Essentielle næringstoffer

NæringstofRolleMangel → Anæmi-type
JernHæm-syntese (Fe²⁺ i protoporfyrin)Mikrocytær, hypokrom
Vitamin B12 (cobalamin)DNA-syntese (methylmalonyl-CoA mutase, methionin-syntase)Makrocytær, megaloblastisk
Folat (B9)DNA-syntese (thymidylat-syntase)Makrocytær, megaloblastisk

Andre faktorer, der påvirker erytropoese

  • Kronisk inflammation: Hepcidin ↑ → jern-sequestrering (anæmi ved kronisk sygdom).
  • Nyresygdom: ↓ EPO-produktion.
  • Knoglemarg-svigt: Aplastisk anæmi, infiltration (leukæmi, metastaser), stråle/kemoterapi.
  • Hæmolse: Kompensatorisk erytropoese (reticulocytose).
  • Endokrin: Skilddrue-hormon, androgen, vækst-hormon stimulerer erytropoese.

Anæmi-udredning

Blodstatus med indekser (MCV, RDW), reticulocyt-tal, jern-status (ferritin, TSAT), B12/folat, perifer blodudstrig, nyrefunktion, inflammatoriske markører.

Leukæmi