Pankreatiske acini: Struktur, funktion og fordøjelsesenzymer produktion

Den eksokrine pankreas i arbejde

Pankreatiske acini er klynger af acinære celler, der syntetiserer, opbevarer og sekreterer fordøjelsesenzymer — de funktionelle enheder i den eksokrine pankreas.

Vigtige træk

• Producerede enzymer: Amylase (kulhydrater), lipase (fedtter), proteaser (trypsinogen, chymotrypsinogen, prokarboksypeptidase) til proteiner.
• Zymogengranuler: Enzymer opbevaret som inaktive foregangsstoffer (zymogener) for at forhindre autofordøjelse af pankreas selv.
• Sekretionsregulation:
  • CCK (Cholecystokinin): Frigivet af I-celler som svar på fedt/protein i duodenum → stimulerer acinær enzymsekretion.
  • Secretin: Frigivet af S-celler som svar på sur chymus → stimulerer gangbikarbonatsekretion.
• Bikarbonat: Neutraliserer mavesyre, skaber optimal pH (7–8) for enzymaktivitet i duodenum.

Kliniske korrelationer

• Akut pankreatitis: Præmatur zymogenaktivering i acini → autofordøjelse. Udløsere: galsten, alkohol, hypertriglyceridæmi, ERCP, medicin.
• Eksokrin pankreatisk insufficiens (EPI): Utilstrækkelig enzymudskillelse → maldigestion, steatoré, vægttab. Årsager: kronisk pankreatitis, cystisk fibrose, pankreaskræft, post-operativt.
• Pankreaskræft: Opstår ofte fra gangepitel (gangadenokarcinom), ikke acini — men acinærcellekarcinom findes (sjældent).

Fysiologisk vidunderk

Pankreas producerer ~1,5–2 liter enzymrig væske dagligt, præcist reguleret til at matche måltidssammensætning. Denne på-behov-fabrik forhindrer selvfordøjelse mens den maksimerer næringssubstansudvindelse — et vidnesbyrd om evolutionær ingeniørkunst.