Diabetes: Insulin-mangel ved Type 1 og Type 2

Diabetes mellitus er en gruppe af metaboliske lidelser karakteriseret ved hyperglykæmi på grund af insulin-mangel, insulin-modstand, eller begge dele.

Type 1 Diabetes (5–10 %)

• Autoimmun destruktion af pankreas β-celler → absolut insulin-mangel.
• Debut typisk barndom/ungdom, men kan opstå ved enhver alder (LADA).
• Kræver livslang eksogen insulin (basal-bolus eller pumpe).
• Risiko for DKA hvis insulin udelades.

Type 2 Diabetes (90–95 %)

• Insulin-modstand + progressiv β-celle-svigt → relativ insulin-mangel.
• Stærk genetisk + livsstil-bestemmelse (overvægt, inaktivitet, alder).
• Håndteres med livsstil, metformin, GLP-1 RA, SGLT2-hæmmere, insulin efter behov.
• Risiko for HHS (hyperosmolt hyperglykæmisk tilstand).

Komplikationer (Begge Typer)

• Mikrovaskulære: retinopati, nefropati, neuropati
• Makrovaskulære: KHK, insult, PAOD
• Akte: DKA, HHS, hypoglykæmi

Glykemisk kontrol (HbA1c <7 % individualiseret), BT, lipider, fod/øje-kontroller og rygningsophør forebygger komplikationer.