Pankreaskræft: Behandlingsstrategier og den kritiske rolle af tidlig opdagelse

Multimodal behandlingstilgang

1. Tidlig opdagelse: Screening af højrisikogrupper (genetiske syndromer, stærk familiehistorie) med MRI/EUS. Ingen populationsscreening findes.
2. Kirurgi (kurativt hensigt): Whipple-procedure (pankreatoduodenektomi) for hovedtumorer; distale/totale pankreatektomi for kroge/hale. Kun ~15–20% er resektable ved diagnostik.
3. Neoadjuvant/adjuvant terapi: Kemo ± bestråling før/efter kirurgi for at forbedre marginer og overlevelse.
4. Avanceret sygdom: Systemisk kemoterapi (FOLFIRINOX, gemcitabin/nab-paklitaxel), målrettet terapi (erlotinib, olaparib ved BRCA), immunterapi (begrænset), kliniske studier.
5. Palliativ pleje: Smertekontrol, galde/mave stenting, ernæring, psychosocial støtte – integreret tidligt.

Tværfagligt team essentielt

Pankreaskræft kræver koordinering blandt kirurgisk onkologi, medicinsk onkologi, stråleonkologi, gastroenterologi, paliativ pleje, genetik og ernæring.