Organer med gange til tyndtarmen: Pankreas og lever

To store kirtler leverer sekretioner til duodenum via gange:

Pankreas

• Pankreasgang (Wirsungs gang): Forenes med den fælles galdegang → major duodenal papilla (Vaters ampulla).
• Tilgangsgang til pankreas (Santorini): Dræner øverste hoved → minor papilla (ofte åben).
• Sekretion: 1,5–3 L/dag alkalisk væske med amylase, lipase, proteaser, nucleaser.

Lever

• Gallekanaliculi → levergange → fælles levergang → fælles galdegang (forenes med pankreasgang) → major papilla.
• Galleblære: Opbevarer/koncentrerer galle via cystisk gang.
• Sekretion: 500–1000 mL/dag galle (gallesyrer, bilirubin, cholesterol, fosfolipider).

Regulering

• Secretin → pankreasbikarbonat.
• CCK → pankreasenzymmer + galleblærekontraktion.
• Vagus-stimulation → begge.

Lidelser: Pankreatitis (gangobstruktion), choledocholithiasis (sten i fælles galdegang), kolangitis, pankreaskræft (obstruerer gang).