Kemoterapi & mandlig frugtbarhed: Bevar fader-muligheder før behandling

Kemoterapi – især alkylerende midler som cyclofosfamid, cisplatin og busulfan – skader spermatogoniale stamceller, hvilket forårsager midlertidigt eller permanent azoospermi.

Vigtige fakta

• Risikoen afhænger af medikamenttype, kumulativ dosis, alder og basale frugtbarhed.
• Spermatogenese tager ~74 dage; genopretning (hvis den sker) kan tage måneder til år.
• Nogle mænd beholder rest-spermieproduktion endda efter høje kemoterapi-doser.

Frugtbarhedsbevarende muligheder

1. Spermiekryokonservering (Gulstandard): Indsamles før behandling. Flere prøver anbefales.
2. Testikulær spermieudvinding (TESE): For azoospermiske mænd; henter spermier direkte fra testikel.
3. Testikulærtvævsfrostning: Eksperimentelt for præpubertære drenge.
4. Gonadalskærmning: Under bækkenbestrailing.

Efterbehandlings-opfølgning

• Spermieanalyse ved 6–12 måneders intervaller.
• Hvis azoospermi vedvarer, IVF/ICSI med frosne spermier eller TESE-spermier.
• Donorspermier eller adoption, hvis ingen liføvende spermier.

Diskutér frugtbarhed før kemoterapi-start. Onkologisk-frugtbarheds-henvisning er standard.