Kighoste (Pertussis): Historie, oprindelse og global udbredelse

Pertussis (kighoste) er en gammel sygdom med en veludokumenteret historisk udvikling.

Oprindelse og tidlig historie

• Evolutionær: Bordetella pertussis udviklede sig fra B. bronchiseptica for ca. 2,5 millioner år siden; den menneske-tilpassede linje opstod for 500–3.000 år siden.
• Tidligste beskrivelser: Kinesisk medicinsk tekst (Suwen, ~2700 f.Kr.) beskriver "hoste i 100 dage." Persisk læge Rhazes (9. århundrede) adskilte det fra andre hostetyper.
• Første epidemi-beskrivelser: Paris 1578 (Guillaume de Baillou); termen "pertussis" blev indført af Sydenham i 1679.

Global udbredelse

• Præ-Columbian Amerika: Ingen beviser; introduceret efter 1492 via europæiske koloniater.
• 16.–18. århundrede: Gentagne epidemier i Europa med 2–5 års cykler.
• 1906: Jules Bordet og Octave Gengou isolerede B. pertussis (Nobelpris 1919).
• 1940'erne: Heltcelle-vaccine (wP) introduceret – dramatisk fald i incidens.
• 1990'erne: Acellulær vaccine (aP) erstattede wP i mange lande (færre bivirkninger).
• 2010'erne–nutid: Opflamming på grund af aftagende immunitet, antigenet drift og under-vaccination.

Nuværende byrde

• WHO estimerer ~24 millioner tilfælde og ~160.000 dødsfald årligt, mest spædbørn under 6 måneder i lavindkomstlande.
• Endemisk globalt med cykliske toppe hvert 3–5 år.

Vaccination (DTaP/Tdap) og maternel immunisering forbliver nøglestrategier for kontrol.